很多家长发现，孩子睡觉时总是张着嘴呼吸，还会发出呼噜声，或者经常感冒、耳朵不舒服。这些看似平常的现象，可能与腺样体的问题密切相关。
暑期来临，许多家长想趁假期，在不耽误学业的情况下，帮孩子解决耳鼻喉健康隐患，北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科开设了腺样体专场，为儿童和青少年开通便捷日间手术通道，为孩子呼吸“减负”。
接下来，北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科医生和大家介绍一下关于腺样体肥大的几个问题。
Q腺样体肥大就一定要做手术吗？
A不一定。一般根据症状及查体由医生判断，支持手术的症状有：睡眠打鼾、张口呼吸、颌面发育障碍、反复，鼻窦炎经久不愈等。
Q腺样体多大需要做手术？
A不可以单纯依赖检查结果判断是否手术，需要医生综合判断。
Q为什么要做腺样体切除术？
A阻塞性睡眠呼吸暂停：腺样体肥大会堵塞鼻咽部，导致孩子睡觉时打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸障碍（呼吸短暂停止、呼吸费力）或频繁憋醒。长期缺氧可能影响生长发育、智力发育，甚至导致心脏负担增加（如肺动脉高压）。研究表明，童年时患有睡眠呼吸障碍的个体，成年后更容易罹患心脑血管疾病、、甚至男性不育等疾病，影响寿命及生活质量。
面容影响：鼻塞影响睡眠、进食和日常活动。长期口呼吸可能导致“腺样体面容”（如龅牙、硬腭高拱、唇上翘等面部发育异常）。
感染风险：肥大的腺样体阻塞鼻腔引流，易引发反复鼻窦感染。腺样体靠近咽鼓管开口，肥大时可能压迫咽鼓管，导致中耳积液（分泌性中耳炎）或反复急性中耳炎，可能影响听力。
Q
腺样体切除术多大年龄做更合适？
A
腺样体切除术的最佳年龄通常为3-9岁，年龄越小，恢复越快。腺样体通常在10岁后逐渐萎缩，若症状轻微可观察。
仍需手术的情况：腺样体未萎缩且症状持续（如顽固性鼻塞、睡眠呼吸暂停）。已出现并发症（如颌面发育异常、学习障碍和情绪障碍等）。
Q
腺样体切除后会不会复发？
A
复发概率极低（多数研究显示<5%），症状复发可能并非腺样体问题，而是过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉返流等未被彻底解决。术后配合医生管理鼻部炎症是关键。
Q
术后免疫力是否会降低？
A
多项研究表明，腺样体切除（或联合扁桃体切除）的儿童，术后感染频率、免疫指标与未手术儿童无显著差异。
Q
手术需要多久？什么麻醉方式？
A
暑假是手术高峰。我院暑期提供日间病房，即当天办理住院、手当天手术、当天出院。手术通常持续15-30分钟（单纯腺样体切除）。需全身麻醉，术后苏醒约30分钟，病房心电监护2-4小时后无异常可出院。
Q
做完手术是不是需要严格半流食？
A
无需长期半流食，一般3天后可逐步过渡到正常饮食。食物应温和、柔软、无刺激，避免机械性或化学性损伤伤口。若孩子恢复良好且无并发症，1周后基本可恢复正常饮食，运动和学习几乎不影响。若合并扁桃体切除术的孩子需严格温凉半流食2周。
Q
术前术后的注意事项？
A
术后1-2天可恢复日常轻度活动。术前：遵医嘱禁食，避免感冒或呼吸道感染。术后：若有出血、持续高热等异常情况，及时就医。
文字|耳鼻咽喉头颈外科
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